Construction and validation of an instrument to assess the comfort of adolescents undergoing chemotherapy.

OBJECTIVE: To build and validate a self-report instrument to assess the comfort of adolescents with cancer undergoing chemotherapy. METHODS: This methodological study was developed in five stages: scoping review; qualitative study to characterize comfort from the perspective of adolescents with cancer undergoing chemotherapy; instrument construction; instrument content validation by experts; pre-test with a group of adolescents. RESULTS: In the scoping review, 20 comfort changes were identified; regarding the perspective of comfort for adolescents, it was possible to identify the effects on their daily lives and the impact on chemotherapy; in content validation, the index was 0.96 and Cronbach's Alpha 0.87. In the pre-test, the instrument obtained the final version with 37 items and Cronbach's Alpha 0.94. CONCLUSIONS: The constructed and validated self-report instrument showed good reliability related to satisfactory psychometric parameters and can be used by nurses in clinical practice to assess and evidence comfort changes.

Construction and validation of an instrument to assess the comfort of adolescents undergoing chemotherapy / Construcción y validación de un instrumento para evaluar el confort de adolescentes en quimioterapia / Construção e validação de um instrumento para avaliação do conforto de adolescentes em tratamento quimioterápico

ABSTRACT Objective: To build and validate a self-report instrument to assess the comfort of adolescents with cancer undergoing chemotherapy. Methods: This methodological study was developed in five stages: scoping review; qualitative study to characterize comfort from the perspective of adolescents with cancer undergoing chemotherapy; instrument construction; instrument content validation by experts; pre-test with a group of adolescents. Results: In the scoping review, 20 comfort changes were identified; regarding the perspective of comfort for adolescents, it was possible to identify the effects on their daily lives and the impact on chemotherapy; in content validation, the index was 0.96 and Cronbach's Alpha 0.87. In the pre-test, the instrument obtained the final version with 37 items and Cronbach's Alpha 0.94. Conclusions: The constructed and validated self-report instrument showed good reliability related to satisfactory psychometric parameters and can be used by nurses in clinical practice to assess and evidence comfort changes.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento de autoinforme para evaluar el confort de adolescentes con cáncer en quimioterapia. Métodos: Estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: revisión de alcance; estudio cualitativo para caracterizar el confort en la perspectiva de adolescentes con cáncer en quimioterapia; construcción de instrumentos; validación del contenido del instrumento por expertos; prueba previa con un grupo de adolescentes. Resultados: En la revisión del alcance, se identificaron 20 cambios en la comodidad; en cuanto a la perspectiva de la comodidad de los adolescentes, fue posible identificar los efectos en su vida cotidiana y el impacto en el tratamiento de quimioterapia; en la validación de contenido el índice fue de 0,96 y el Alfa de Cronbach de 0,87. En el pretest, el instrumento obtuvo la versión final con 37 ítems y Alpha de Cronbach 0,94. Conclusiones: El instrumento de autoinforme construido y validado mostró buena confiabilidad relacionada con parámetros psicométricos satisfactorios, y puede ser utilizado por enfermeros en la práctica clínica para evaluar el confort y evidenciar modificaciones.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um instrumento de autorrelato para avaliação do conforto de adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: revisão de escopo; estudo qualitativo para caracterização do conforto na perspectiva do adolescente com câncer em tratamento quimioterápico; construção do instrumento; validação de conteúdo do instrumento por experts; pré-teste com grupo de adolescentes. Resultados: Na revisão de escopo, identificaram-se 20 alterações de conforto; quanto à perspectiva do conforto para o adolescente, foi possível identificar os efeitos em seu cotidiano e o impacto no tratamento quimioterápico; na validação de conteúdo, o índice foi de 0,96 e Alfa de Cronbach 0,87. No pré-teste, o instrumento obteve a versão final com 37 itens e Alfa de Cronbach 0,94. Conclusões: O instrumento de autorrelato construído e validado apresentou boa confiabilidade relacionado aos parâmetros psicométricos satisfatórios, podendo ser utilizado pelo enfermeiro na prática clínica, para avaliação do conforto e evidenciar alterações.

Effects of Cancer Treatment on the Comfort of Children and Adolescents with Cancer: A Scoping Review / Efectos del tratamiento oncológico en la comodidad de niños y adolescentes con cáncer: revisión de alcance / Efeitos do tratamento oncológico no conforto de crianças e adolescentes com câncer: scoping review

Abstract Objectives: To map and examine the scientific evidence concerning the effects of cancer treatment on the comfort of children and adolescents with cancer. Materials and Methods: This scoping review was carried out in the following electronic information resources: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science, and Google Scholar. Two independent reviewers analyzed the studies' relevance. Results: The search yielded 4,295 publications, of which 20 comprised the final sample. Following evidence mapping, the effects (20; 100 %) on comfort were found, and the most prevalent were pain (12; 60 %), fear (9; 45 %), nausea (5; 25 %), difficulty eating (4; 20 %), and distress (4; 20 %). Regarding the oncologic treatment modality, antineoplastic therapy prevailed in 11 (55 %) of the selected articles. Conclusions: Cancer treatment affects the comfort of children and adolescents with cancer, causing suffering and changing their well-being. It indicates the need to evaluate its impact and take nursing care measures to reduce complications and improve these patients' adaptation to treatment.

Resumen Objetivos: mapear y examinar las evidencias científicas acerca de los efectos del tratamiento oncológico en la comodidad de niños y adolescente con cáncer. Materiales y método: se realizó una revisión de alcance en los siguientes recursos informativos electrónicos: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science y Google Scholar. Dos pares independientes analizaron la relevancia de los estudios. Resultados: la búsqueda dio como resultado 4295 publicaciones, de las que 20 conformaron la muestra final. Luego de mapear las evidencias, se hallaron efectos (20; 100 %) en la comodidad, y los de mayor prevalencia fueron dolor (12; 60 %), miedo (9; 45 %), náuseas (5; 25 %), dificultad en la ingesta de alimentos (4; 20 %) y angustia (4; 20 %). En relación con la modalidad del tratamiento oncológico, prevaleció entre los estudios la terapia antineoplásica en 11 (55 %) de los artículos seleccionados. Conclusiones: se evidenció que el tratamiento oncológico afecta la comodidad de los niños y adolescentes con cáncer, llevándolos al sufrimiento y alterando su bienestar, lo que señala la necesidad de evaluar su impacto y el desarrollo de acciones de cuidado por parte de los profesionales de enfermería para reducir las complicaciones y mejorar la adaptación de estos pacientes al tratamiento.

Resumo Objetivos: mapear e examinar as evidências científicas acerca dos efeitos do tratamento oncológico no conforto da criança e do adolescente com câncer. Materiais e método: realizou-se uma scoping review nos seguintes recursos informacionais eletrônicos: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science e Google Scholar. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos. Resultados: a busca resultou em 4295 publicações, das quais 20 compuseram a amostra final. Após o mapeamento de evidências, foram achados efeitos (20; 100%) no conforto, e os de maior prevalência foram dor (12; 60%), medo (9; 45%), náusea (5; 25%), dificuldade na ingesta alimentar (4; 20%) e angústia (4; 20%). Quanto à modalidade do tratamento oncológico, prevaleceu, entre os estudos, a terapia antineoplásica em 11 (55%) dos artigos selecionados. Conclusões: evidenciou-se que o tratamento oncológico afeta o conforto da criança e do adolescente com câncer, acarretando sofrimento e alterando seu bem-estar, o que indica a necessidade de avaliar o seu impacto e o desenvolvimento de ações de cuidado por parte dos enfermeiros para reduzir os agravos e melhorar a adaptação desses pacientes ao tratamento.

Significados do conforto para adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico / Meanings of comfort for adolescents with cancer undergoing chemotherapy / Significados de comodidad para adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia

Objetivo: Compreender o significado do conforto para o adolescente com câncer em tratamento quimioterápico. Métodos: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com adolescentes portadores de câncer em tratamento quimioterápico. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista semiestruturada e os dados analisados através da análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo 10 adolescentes, com idade entre 10 a 18 anos, tempo de internamento variando entre um a 15 dias, etnia branca e o setor de internamento predominaram na amostra com seis adolescentes. A análise de conteúdo revelou duas categorias: o conforto no cotidiano do adolescente com câncer em tratamento quimioterápico; o impacto no conforto do adolescente com câncer em tratamento quimioterápico. Conclusão: Os adolescentes apresentaram significados de conforto de forma positiva ao seu cotidiano referente a satisfação, bem-estar, apoio dos profissionais de saúde e da estrutura física da instituição; como desconfortos relacionaram ao desenvolvimento de sintomas, alterações funcionais, tempo de internamento e afastamento da rede de apoio de familiares e amigos. (AU)

Objective: To understand the meaning of comfort for adolescents with cancer undergoing chemotherapy. Methods: Descriptive, exploratory study with qualitative approach, developed with adolescents with cancer undergoing chemotherapy. Data collection was performed through a semi-structured interview and the data were analyzed through content analysis. Results: 10 male and female adolescents participated in the study, aged between 10 and 18 years, length of hospitalization ranging from one to 15 days, white ethnicity and infirmary hospitalization sector predominated in the sample of six adolescents. Content analysis revealed two categories: comfort in the daily life of adolescents with cancer undergoing chemotherapy; the impact on the comfort of adolescents with cancer undergoing chemotherapy. Conclusion: The adolescents presented meanings of comfort in a positive way to their daily life regarding satisfaction, well-being, support of health professionals and the physical structure of the institution; as discomforts related to the development of symptoms, functional alterations, time of hospitalization and removal from the support network of family and friends. (AU)

Objetivo: Entender el significado de la comodidad para los adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado con adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia. La recopilación de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada y los datos fueron analizados a través del análisis de contenido. Resultados: En el estudio participaron 10 adolescentes, hombres y mujeres, de entre 10 y 18 años, con una duración de hospitalización que oscila entre uno y 15 días, predomina el sector de la etnicidad blanca y la hospitalización de enfermería en la muestra de seis adolescentes. El análisis de contenido reveló dos categorías: comodidad en la vida diaria de los adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia; el impacto en la comodidad de los adolescentes con cáncer sometidos a quimioterapia. Conclusion: Los adolescentes presentaron significados de consuelo de manera positiva a su vida diaria en cuanto a satisfacción, bienestar, apoyo a los profesionales de la salud y la estructura física de la institución; como molestias relacionadas con el desarrollo de síntomas, alteraciones funcionales, tiempo de hospitalización y expulsión de la red de apoyo de familiares y amigos. (AU)

Symptom management theory applied to nursing care: scoping review.

OBJECTIVES: to identify publications about the applicability of the Symptom Management Theory in nursing care to pediatric, adolescent, adult and elderly patients. METHODS: scoping review following the steps: definition of the objective, research question and inclusion criteria; search, selection and analysis of publications; synthesis of results. The search occurred in the VHL, SciELO, CAPES and PubMed Journals Portal bases, contemplating publications between 1994 and July 2020. RESULTS: out of 3,286 studies, ten were selected, published between 2008 and 2019. They described the relationships between the participants and the domains (person, environment, health and disease), components (symptom experience, management strategies, results) and presented strategies for symptom management. CONCLUSIONS: the Symptom Management Theory was considered applicable to the participants of the studies and to nursing care. It was concluded that understanding the interaction of these elements is essential to plan actions aimed at controlling symptoms effectively.

Percepção das mulheres em situação de violência sobre o apoio formal: Scoping review / Percepción de las mujeres en situación de violencia en apoyo formal: Revisión de alcance / Women perception in situations of violence in formal support: scoping review

RESUMO Objetivo Examinar e mapear as evidências científicas acerca das percepções das mulheres em situação de violência quanto aos serviços de apoio social formal. Método Scoping Review, conforme Joanna Briggs Institute e a questão norteadora: "Qual a percepção das mulheres em situação de violência ao buscar atendimento profissional nos serviços de apoio?". Inclusos estudos nacionais, internacionais, primários, abordagens qualitativas, quantitativas, métodos mistos, idiomas inglês, português e espanhol, no espaço temporal de 2014 a 2019. Realizadas buscas em sete bases de dados, encontrados 1557 artigos e selecionados 16 como amostra final. Resultados Os atendimentos evidenciaram a escuta ativa, criação de vínculo e articulação dos serviços. Como também a falta de acolhimento; sentimento de insegurança, medo e humilhação. O processo de capacitação foi estabelecido pelos artigos como ferramenta aos profissionais, na promoção de abordagem direcionada e individualizada. Conclusões e considerações para a prática O acolhimento e vínculo propiciado por alguns serviços de apoio resultou em propostas de mudanças e suscitou nas mulheres reflexão, confiança e busca para saída do ciclo da violência. O contrário gerou afastamento dos serviços e consequente permanência junto ao agressor.

RESUMEN Objetivo Examinar y mapear la evidencia científica sobre las percepciones de las mujeres en situación de violencia con respecto a los servicios formales de apoyo social. Método Revisión de alcance, según el Instituto Joanna Briggs, cuya pregunta guía fue: "¿Cuál es la percepción de las mujeres en situación de violencia cuando buscan asistencia profesional en los servicios de apoyo?". Incluye estudios nacionales, internacionales, enfoques primarios, cualitativos, cuantitativos, métodos mixtos, idiomas inglés, portugués, español, en el período de 2014 a 2019. Se realizaron búsquedas en siete bases de datos, se encontraron 1557 artículos y se seleccionaron 16 como muestra final. Resultados Las consultas mostraron una escucha activa, creando vínculos y articulando servicios. Así como la falta de recepción; sentimiento de inseguridad, miedo y humillación. El proceso de capacitación fue establecido por los artículos como una herramienta para profesionales, en la promoción de enfoque dirigido e individualizado. Conclusiones y consideraciones para la práctica La bienvenida y el vínculo brindado por algunos servicios de apoyo, dieron lugar a propuestas de cambios y despertaron en las mujeres la reflexión, la confianza y la búsqueda de una salida del ciclo de violencia. Lo contrario ha llevado a la eliminación de los servicios y consecuente permanencia con el agresor.

ABSTRACT Objective To examine and map the scientific evidence about the perceptions of women in situations of violence regarding formal social support services. Method A Scoping Review, according to the Joanna Briggs Institute, with the following guiding question: "What is the perception of the woman in situations of violence when seeking professional assistance in support services?" Including national, international studies, primary, qualitative, quantitative approaches, mixed methods, English, Portuguese, and Spanish languages, in the period from 2014 to 2019. Searches were carried out in seven databases, 1,557 articles were found and 16 were selected as the final sample. Results The consultations showed active listening, creating bonds and articulating services. As well as lack of reception; feeling of insecurity, fear and humiliation. The training process was established by the articles as a tool for professionals, in promoting a targeted and individualized approach. Conclusions and considerations for the practice The welcoming and bond provided by some support services, resulted in proposals for changes and aroused in women reflection, confidence and the search for an exit from the cycle of violence. The opposite has led to removal of services and consequent permanence with the aggressor.

Symptom management theory applied to nursing care: scoping review / Teoría de manejo de síntomas aplicada al cuidado de enfermería: scoping rewiew / Teoria de manejo de sintomas aplicada ao cuidado de enfermagem: scoping review

ABSTRACT Objectives: to identify publications about the applicability of the Symptom Management Theory in nursing care to pediatric, adolescent, adult and elderly patients. Methods: scoping review following the steps: definition of the objective, research question and inclusion criteria; search, selection and analysis of publications; synthesis of results. The search occurred in the VHL, SciELO, CAPES and PubMed Journals Portal bases, contemplating publications between 1994 and July 2020. Results: out of 3,286 studies, ten were selected, published between 2008 and 2019. They described the relationships between the participants and the domains (person, environment, health and disease), components (symptom experience, management strategies, results) and presented strategies for symptom management. Conclusions: the Symptom Management Theory was considered applicable to the participants of the studies and to nursing care. It was concluded that understanding the interaction of these elements is essential to plan actions aimed at controlling symptoms effectively.

RESUMEN Objetivos: identificar publicaciones acerca de aplicabilidad de Teoría de Manejo de Síntomas en cuidado de enfermería a pacientes pediátricos, adolescentes, adultos y ancianos. Métodos: scoping review siguiendo las etapas: definición del objetivo, cuestión de investigación y criterios de inclusión; búsqueda, selección y análisis de publicaciones; síntesis de resultados. Búsqueda ocurrió en bases BVS, SCIELO, Portal de Periódicos CAPES y PubMed, contemplando publicaciones entre 1994 y julio de 2020. Resultados: de 3.286 estudios, 10 seleccionados, publicados entre 2008 y 2019. Describieron relaciones entre los participantes y los dominios (persona, ambiente, salud y, enfermedad), componentes (experiencia de síntomas, estrategias de manejo, resultados) y presentaron estrategias para el manejo de los síntomas. Conclusiones: Teoría de Manejo de Síntomas considerada aplicable a los participantes de los estudios y al cuidado de enfermería. Concluyó que comprender la interacción de esos elementos es esencial para planear acciones vueltas al control de los síntomas de forma eficaz.

RESUMO Objetivos: identificar publicações acerca da aplicabilidade da Teoria de Manejo de Sintomas no cuidado de enfermagem a pacientes pediátricos, adolescentes, adultos e idosos. Métodos: scoping review seguindo as etapas: definição do objetivo, pergunta de pesquisa e critérios de inclusão; busca, seleção e análise das publicações; síntese dos resultados. A busca ocorreu nas bases BVS, SciELO, Portal de Periódicos CAPES e PubMed, contemplando publicações entre 1994 e julho de 2020. Resultados: de 3.286 estudos, 10 foram selecionados, publicados entre 2008 e 2019. Descreveram as relações entre os participantes e os domínios (pessoa, ambiente, saúde e doença), componentes (experiência de sintomas, estratégias de manejo, resultados) e apresentaram estratégias para o manejo dos sintomas. Conclusões: a Teoria de Manejo de Sintomas foi considerada aplicável aos participantes dos estudos e ao cuidado de enfermagem. Concluiu-se que compreender a interação desses elementos é essencial para planejar ações voltadas ao controle dos sintomas de forma eficaz.

Avaliação da fraqueza muscular de idosos hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva / Muscle weakness assessment in older intensive care unit patients

INTRODUÇÃO: Após longos períodos de internação, o idoso pode desenvolver fraqueza muscular que pode impactar sua independência funcional pós-hospitalização. OBJETIVO: Avaliar a presença de fraqueza muscular em pacientes idosos internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, que avaliou a funcionalidade por meio do questionário Índice de Katz (IK), a força muscular pós-hospitalização em UTI por meio da força de preensão manual (FPM) e pelo Medical Research Council (MRC). A amostra foi composta de 60 pacientes com idade mediana de 76 (60-99) anos. Destes, 36 (60%) eram do gênero feminino e 24 (40%) do masculino. RESULTADOS: Pós-UTI, 86,7% dos idosos apresentaram dependência funcional. Idosos do gênero feminino apresentaram FPM estatisticamente menores que as do gênero masculino, sete (0-24) vs. 17 (1-37) (p < 0,001). Idosas em uso de ventilação mecânica (VM) e sedação apresentaram FPM e MRC estatisticamente menores quando comparadas às que não fizeram uso desse recurso (p < 0,001): FPM VM 1 (0-13) vs. 11 (0-24) p < 0,001; MRC VM 35 (14-48) vs. 43 (27-57) p < 0,001; FPM sedação 0 (0-12) vs. 9 (0 - 24) p < 0,001; MRC sedação 34 (14-36) vs. 42 (22-57) p < 0,001, respectivamente. Por fim, existe correlação inversamente proporcional e FPM e MRC e tempo de internamento na UTI, rô de Spearman = -0,267 (p = 0,0039) e rô = -0,347 (p = 0,007), respectivamente. CONCLUSÃO: Mulheres apresentaram redução da força muscular quando fizeram uso de VM e sedação, quando comparadas às que não fizeram. À medida que se aumenta o tempo de internação na UTI, mais a força muscular diminui.

INTRODUCTION: After long periods of hospitalization, older adults may develop muscle weakness that can affect their functional independence after discharge. OBJECTIVE: To assess muscle weakness in older patients admitted to an ICU. METHOD: This cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach assessed functional independence with the Katz Index and post-ICU muscle strength with a handgrip strength (HS) test and the Medical Research Council (MRC) sum-score. The sample consisted of 60 patients with an average age of 76 (60-99) years, 36 (60%) of whom were female. RESULTS: Post-ICU, 86.7% of the patients were functionally dependent. Female patients had significantly lower HS than males: 7 (0-24) vs. 17 (1-37) (p < 0.001). Female patients who received mechanical ventilation (MV) or sedation had significantly lower HS and MRC scores than those who did not (p < 0.001): HS MV 1 (0-13) vs. 11 (0-24) p < 0.001; MRC MV 35 (14-48) vs. 43 (27-57) p < 0.001; HS sedation 0 (0-12) vs. 9 (0-24) p < 0.001; MRC sedation 34 (14-36) vs. 42 (22-57) p < 0.001, respectively. Finally, there was an inversely proportional correlation between HS, MRC scores, and ICU length of stay, Spearman's rho = -0.267 (p = 0.0039) and Spearman's rho = -0.347 (p = 0.007), respectively. CONCLUSION: Older women who received mechanical ventilation and sedation have lower muscle strength than those who did not. As the ICU length of stay increases, muscle strength decreases.

Participação do enfermeiro no planejamento de alta hospitalar / Participation of nurses in hospital discharge planning

Objetivo: avaliar a participação do enfermeiro no planejamento de alta hospitalar. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e exploratório com 21 enfermeiros em um hospital oncológico. Fez-se a avaliação por meio de dois formulários, na análise dos dados, as estatísticas descritivas. Resultados: identificou-se que todos os enfermeiros (21=100%) concordaram que, se o paciente não for incluído no planejamento de alta, poderá desenvolver complicações em seu tratamento. Verificou-se uma proporção de cinco (23,8%) sujeitos que concordaram e dois (9,5%) assinalaram indiferente e que possuem dificuldades na participação no planejamento de alta. Observou-se, entre as justificativas dessa não participação, que predominaram a falha de comunicação entre as equipes multidisciplinares e o inadequado dimensionamento de enfermeiros pela demanda de pacientes a serem orientados. Conclusão: evidenciou-se, nos resultados obtidos, a ciência dos participantes sobre a importância na participação no planejamento de alta hospitalar, na redução dos riscos de reinternações e nas dificuldades encontradas pelos profissionais em sua execução, o que pode impactar a qualidade da assistência prestada pelo enfermeiro nesse processo.(AU)

Objective: to evaluate nurses' participation in hospital discharge planning. Method: it is a quantitative, descriptive and exploratory study with 21 nurses in a cancer hospital. Two forms were used in the analysis of the data, descriptive statistics. Results: It was identified that all nurses (21 = 100%) agreed that if the patient is not included in discharge planning, he or she may develop complications in their treatment. There was a proportion of five (23.8%) subjects who agreed and two (9.5%) indicated that they were indifferent and had difficulty participating in planning discharge. It was observed, among the justifications for this nonparticipation, that the lack of communication between the multidisciplinary teams and the inadequate dimensioning of nurses by the demand of patients to be oriented predominated. Conclusion: the results obtained showed the participants' knowledge about the importance of participating in hospital discharge planning, reducing the risks of rehospitalization and the difficulties encountered by the professionals in their execution, which may impact the quality of care provided by the nurse in this process.(AU)

Objetivo: evaluar la participación del enfermero en la planificación de alta hospitalaria. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio con 21 enfermeros en un hospital oncológico. Se hizo la evaluación por medio de dos formularios, en el análisis de los datos, las estadísticas descriptivas. Resultados: se identificó que todos los enfermeros (21 = 100%) concordaron que, si el paciente no se incluye en la planificación de alta, podrá desarrollar complicaciones en su tratamiento. Se verificó una proporción de cinco (23,8%) sujetos que concordaron y dos (9,5%) señalaron indiferente y que tienen dificultades en la participación en la planificación de alta. Se observó, entre las justificaciones de esa no participación, que predominaron la falla de comunicación entre los equipos multidisciplinares y el inadecuado dimensionamiento de enfermeros por la demanda de pacientes a ser orientados. Conclusión: se evidenció, en los resultados obtenidos, la ciencia de los participantes sobre la importancia en la participación en la planificación de alta hospitalaria, en la reducción de los riesgos de reinternaciones y en las dificultades encontradas por los profesionales en su ejecución, lo que puede impactar la calidad de la asistencia prestada por el enfermero en este proceso.(AU)

Aspiração endotraqueal em pacientes com via aérea artificial sob ventilação mecânica invasiva internados em UTI / Aspiración endotraqueal em pacientes con vía aérea artificial bajo ventilación mecánica invasora internados en UCI / Endotracheal suction in patients hospitalized in icu with artificial airway in invasive mechanic ventilation

Objetivo: identificar e analisar as intervenções e o manejo da enfermagem na aspiração endotraqueal em pacientes adultos com via aérea artificial em ventilação mecânica, internados em unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com abordagem quantitativa, realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed, por meio dos seguintes descritores: “enfermagem and sucção and unidades de terapia intensiva” e“nursing and suction and intensive care units”, entre os anos de 2012 e 2017. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em108 artigos; após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e a análise de conteúdo, nove artigos foram selecionados. Identificaram-se como intervenção 16 cuidados de enfermagem referentes à prevenção de infecções, colonização bacteriana,alterações hemodinâmicas e respiratórias e monitorização do paciente durante e após o procedimento de aspiração da cânula endotraqueal. Conclusão: As intervenções encontradas são relevantes para a prática clínica de enfermagem na aspiração endotraqueal, porém há a necessidade de avaliação, por meio do exame físico do paciente antes do procedimento, a fim de facilitara escolha da técnica ideal e assegurar a tomada de decisão do enfermeiro para a execução do procedimento.

Objective: to identify and to analyze nursing interventions and management in endotracheal suction in adult patients with artificialairway in mechanical ventilation, hospitalized in an intensive care unit. Method: It is an integrative literature review , with quantitative approach, carried out in the Latin American and Caribbean Literature databases in Health Sciences and PubMed ,through the following descriptors: "enfermagem and sucção and unidades de terapia intensiva", and "nursing and suction andintensive care units", between 2012 and 2017. Results: The research in the databases resulted in 108 articles; after applying the inclusion and exclusion criteria and the content analysis, nine articles were selected. They identified as intervention 16 nursingcares related to infection prevention, bacterial colonization, hemodynamic, breathing disorders and the monitoring patient duringand after endotracheal cannula aspiration procedure. Conclusion: The interventions found are relevant for the nursing clinicalpractice in endotracheal suction; however, it should be made a patient evaluation through physical exam, before the procedure, inorder to facilitate the choice of the ideal technique and to assure the nurse’s decisions.

Objetivo: identificar y analizar las interversiones y el manejo de los enfermeros en la aspiración endotraqueal en los pacientes adultos convía aérea artificial en ventilación mecánica, internados en unidad de terapia intensiva. Método: Se trata de una revisión integrante deliteratura, con abordaje de cuantificación, la cual se realizo con bases de datos en Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud y PubMed, por medio de los siguientes descriptores:“enfermería and succión and unidades de terapia intensiva” y “nursing and suction and intensive care units”, entre 2012 y 2017. Resultados: La búsqueda en las bases de datos resultó en 108 artículos; después de laaplicación de los criterios de inclusión y exclusión y el análisis del contenido, nueve artículos fueron elegidos. Se identificó como intervención 16 cuidados de la enfermería, los cuales se refieren a la prevención de infección, colonización bacteriana, cambios hemodinámicos y respiratorios y monitoramiento del paciente durante y después del procedimiento de aspiración de la cánula endotraqueal. Conclusión: Las intervención que fueron encuentradas son relevantes para la práctica clínica de enfermería en la aspiración endotraqueal, todavía hay la necesidad de evaluación, por medio de examen físico del paciente antes del procedimiento, con la finalidadde hacer fácil elegir la técnica ideal y dejar una seguridad mayor para el enfermero ejecutar el procedimiento.

Evaluation of computer-generated guidelines for companions of paediatric patients undergoing chemotherapy. / Avaliação de orientações geradas por sistema computacional a acompanhantes de pacientes pediátricos submetidos à quimioterapia.

OBJECTIVE: To compare computer-generated guidelines with and without the use of a Clinical Decision Support System - Oncology Care and Healthcare for Chemotherapy Patients, for the caregivers of children undergoing chemotherapy. METHODS: This is a descriptive, evaluative, and quantitative study conducted at a paediatrics hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, from December 2015 to January 2016. The sample consisted of 58 participants divided into two groups: Group 1, without the aid of software, and Group 2, with the aid of the software. The data were analysed using the Mann-Whitney U test. RESULTS: The guidelines revealed a statistical significance (p<0.05), with a prevalence of a higher concordance average in Group 2 in comparison with Group 1. CONCLUSION: Computer-generated guidelines are a valuable qualitative support tool for nurses.

Avaliação de orientações geradas por sistema computacional a acompanhantes de pacientes pediátricos submetidos à quimioterapia / Evaluación de orientaciones generadas por el sistema computacional a acompañantes de pacientes pediátricos sometidos a quimioterapía / Evaluation of computer-generated guidelines for companions of paediatric patients undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo Comparar as orientações geradas com o auxílio do Sistema de Apoio à Decisão Clínica – Cuidados em Oncologia e Saúde com Quimioterápicos com as orientações não auxiliadas por tecnologia, destinadas aos acompanhantes de crianças em tratamento quimioterápico. Métodos Pesquisa descritiva, avaliativa, de abordagem quantitativa, realizada na pediatria de um hospital em Curitiba-PR, entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016. A amostra foi composta por 58 participantes, divididos em dois grupos: Grupo 1, não apoiado pelo software, e Grupo 2, apoiado pelo software. Na análise dos dados, utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados Houve significância estatística nas orientações (p <0,05), prevalecendo maior média de concordância com o auxílio do software no Grupo 2, quando comparada ao Grupo 1. Conclusões Evidenciou-se que as orientações geradas com o auxílio do software consistem em uma forma de apoiar qualitativamente os enfermeiros na geração de orientações.

RESUMEN Objetivo Comparar las orientaciones generadas con el auxilio del Sistema de Apoyo a Decisiones Clínicas – Cuidados en Oncología y Salud con Quimioterápicos con las orientaciones que no son auxiliadas por el mismo Sistema, ambas dirigidas a los acompañantes de niños en tratamiento quimioterápico. Métodos Investigación descriptiva, evaluativa, de abordaje cuantitativo, realizado en la pediatría de un hospital de Curitiba, Paraná, Brasil, entre diciembre de 2015 y enero de 2016. La muestra está compuesta por 58 pacientes, divididos en dos grupos: 1) compuesto por los que no son apoyados por el software y 2) por los que son apoyados por el software. En el análisis de los datos, se utilizó el Test no paramétrico de Mann-Whitney. Resultados Hubo una estadística expresiva en las orientaciones (p<0,05), prevaleciendo mayor promedio de concordancia con el auxilio del software en el Grupo 2, cuando comparado con la falta de auxilio del Grupo 1. Conclusiones Se evidenció que las orientaciones generadas con el auxilio del software es una forma de apoyar, cualitativamente, a los enfermeros en la generación de orientaciones.

ABSTRACT Objective To compare computer-generated guidelines with and without the use of a Clinical Decision Support System - Oncology Care and Healthcare for Chemotherapy Patients, for the caregivers of children undergoing chemotherapy. Methods This is a descriptive, evaluative, and quantitative study conducted at a paediatrics hospital in Curitiba, Paraná, Brazil, from December 2015 to January 2016. The sample consisted of 58 participants divided into two groups: Group 1, without the aid of software, and Group 2, with the aid of the software. The data were analysed using the Mann-Whitney U test. Results The guidelines revealed a statistical significance (p<0.05), with a prevalence of a higher concordance average in Group 2 in comparison with Group 1. Conclusion Computer-generated guidelines are a valuable qualitative support tool for nurses.

Integrating Methods to Evaluate Health Information Systems.

There are different methods to evaluate Health Information Systems (HIS), such as Quality Evaluation of software products, human factors, and socio-technical approaches. This work aims to identify the main aspects used to evaluate HIS, and whether there are relationships between issues considered in assessment of software quality and the ones applied specific to the health domain. This was an exploratory study that included a literature search related to HIS evaluation and software quality analyses applying the norms of the International Organization for Standardization (ISO/IEC), to identify aspects and features applied during the assessment process. The result is a proposal of an evaluation method based on the integration of these two evaluative approaches, combining or complementing the considered aspects. The method was applied to an evaluation of a natural language processing system to identify continuity of care in discharge summaries.